Acciones psicoeducativas para aumentar la percepción de riesgo sobre abuso sexual, en los adolescentes / Psychological and educational actions to increase adolescents' sexual abuse risk perception

RESUMEN Introducción: La importancia de aumentar la percepción de riesgo de los adolescentes sobre los abusos sexuales en la infancia ha ascendido, debido al aumento de casos registrados de esta causa en los últimos tiempos. Objetivo: Diseñar acciones psicoeducativas dirigidas a aumentar la percepción del riesgo sobre abusos sexuales en adolescentes. Métodos: Se ejecutó un estudio con enfoque cuantitativo y cualitativo en adolescentes del área de salud del Consultorio No. 6 del Policlínico «Chiqui Gómez», del municipio de Santa Clara, durante el año 2019. De los 215 adolescentes, se seleccionó una muestra no probabilística de 20 adolescentes, con sus padres. El estudio se realizó en tres etapas. Resultados: El 55,5 % de adolescentes varones y el 60,0 % con edades entre 15 y 18 años; 45,0 % cursaban el décimo grado; 50,0 % de las madres con nivel medio de escolaridad y 60,05 % de los padres con nivel superior; procedentes de familias nucleares incompletas en el 40,0 %; moderadamente funcionales con comunicación inadecuada 56,3 %; 35,0 % con solución de conflictos por confrontación y 20,0 % por evasión. Se identificó nivel de información no adecuado en el 85,0 %; prefirieron recibir información por charlas y trabajo en grupos. Conclusiones: Se diseñó un grupo de acciones psicoeducativas, evaluadas como actualizadas, pertinentes, trascendentes, contribuyentes y viables, para aplicar en sesiones de trabajo preventivo.

ABSTRACT Introduction: the importance of increasing adolescents' sexual abuse risk perception in childhood has risen due to the increase of cases registered in recent times. Objective: to design psychological and educational actions aimed at increasing adolescents' sexual abuse risk perception. Methods: a quantitative and qualitative study was carried out in adolescents from the health area of the doctor's office No. 6 belonged to "Chiqui Gómez" Polyclinic, in Santa Clara municipality, during 2019. A non-probabilistic sample of 20 adolescents and their parents was selected from a total of 215 adolescents. The study was carried out in three stages. Results: 55.5% of male adolescents and the 60.0% aged between 15 and 18 years predominated; 45.0% were in tenth grade; 50.0% of the mothers had an average level of schooling and 60.05% of the fathers a higher level; 40.0% from incomplete nuclear families; 56.3% moderately functional families with inadequate communication; 35.0% with conflict resolution by confrontation and 20.0% by evasion. Inadequate level of information was identified in 85.0%; they preferred to receive information through talks and group work. Conclusions: we designed a group of psychological and educational actions which were evaluated as up-to-date, pertinent, transcendent, contributing and viable, to be applied in preventive work sessions.

Atuação da Delegacia de Proteção à Criança e ao Adolescente em Casos de Violência Sexual / Proceedings of the Police Department for the Protection of Children and Adolescents in Cases of Sexual Violence / Actuación de la Comisaría de Protección al Niño y al Adolescente en Casos de Violencia Sexual

A violência sexual contra crianças e adolescentes é um grave problema no Brasil. Estratégias precisam ser planejadas visando sua prevenção e o cuidado das vítimas. O presente estudo objetivou compreender as ações de uma delegacia de proteção à criança e ao adolescente (DPCA) frente a casos de violência sexual. Para tal, foi realizado um estudo qualitativo por meio da inserção ecológica e de entrevistas com profissionais. Foram realizadas 13 observações do cotidiano da delegacia e seis entrevistas com profissionais. Os dados provenientes dos registros das observações e das entrevistas foram analisados por meio da análise temática. A análise dos dados resultou em três temas: funcionamento, recursos e emoções. A DPCA estava em um processo de transição devido à aprovação da Lei 13.431/17, acarretando em suspensão de algumas atividades. A suspensão dessas atividades, aliada à falta de recursos materiais e humanos, resultou em não cumprimento do papel protetivo e de promotor de desenvolvimento da DPCA. Embora engajados, os profissionais relataram dificuldades, inclusive emocionais, em atender à demanda da violência sexual. Dada a recenticidade da aprovação da Lei, talvez esse seja o primeiro estudo a evidenciar o processo de transição que um serviço enfrenta para adequar-se a ela. (AU)

Sexual violence against children and adolescents is a serious problem in Brazil. Strategies need to be planned aiming prevention and care of the victims. The present study aims to understand the actions taken by a police station to protect children and adolescents (DPCA, Portuguese acronym) in cases of sexual violence. A qualitative study was carried out, adopting the ecological insertion methodology and interviews. Thirteen observations of the daily life of the police station and six interviews with practitioners were carried out. Thematic analysis was adopted to analyze data from the observations and interviews, resulting in three themes: functioning, resources and emotions. The DPCA was in a process of transition due to the approval of Law 13.431/17, resulting in suspension of some activities. The suspension of these activities, coupled with the lack of material and human resources, resulted in non-compliance with the roles of the DPCA. Although engaged, professionals reported difficulties, including emotional difficulties, in meeting the demand for sexual violence. Given the recent approval of Law, perhaps this is the first study to evidence the process of transition that a service faces to suit it. (AU)

La violencia sexual contra niños y adolescentes es un grave problema en el país. Las estrategias deben planificarse para la prevención y cuidado de las víctimas. Se ha objetivado comprender las acciones de una Comisaría de Protección al Niño y al Adolescente (DPCA, sigla en portugués) frente a casos de violencia sexual. Se realizó un estudio cualitativo por medio de la inserción ecológica y de entrevistas con profesionales. Se realizaron trece observaciones del cotidiano de la comisaría y seis entrevistas con profesionales. Los datos fueron analizados por medio del análisis temático. Se han identificado tres temas: funcionamiento, recursos y emociones. La DPCA estaba en un proceso de transición debido a la aprobación de la Ley 13.431/17, conllevando la suspensión de algunas actividades. La suspensión de esas actividades, asociada a la falta de recursos materiales y humanos, resultó en el no cumplimiento del papel protector y de promotor de desarrollo de la DPCA. Aunque comprometidos, los profesionales relataron dificultades, incluso emocionales, de atender a la demanda de la violencia sexual. Dada el carácter reciente de la aprobación de la Ley, tal vez ese sea el primer estudio que demuestre el proceso de transición que un servicio enfrenta para adecuarse a ella. (AU)

Odontólogos y Obligación de Denuncia del Abuso Sexual Infantil en Chile: oportunidades perdidas / Dentists and Mandatory Reporting of Child Sexual Abuse in Chile: missed opportunities

RESUMEN: La obligación de denunciar representa la estrategia clave para abordar al abuso sexual infantil, y se encuentra justificada en la suposición de que la detección temprana ayudará a prevenir lesiones graves (incluso la muerte del niño), aliviará a las víctimas de tener que buscar ayuda por su propia cuenta, y potenciará la coordinación entre las respuestas legales, médicas y sociales. Entre los profesionales sanitaristas con esta obligación se encuentran los odontólogos, quienes se han visto firmemente comprometidos a nivel mundial en la detección, denuncia y la prevención del abuso sexual a partir de la asumida y demostrada presencia de lesiones en boca. Sin embargo, y aunque la legislación vigente manifiesta esta obligación de denuncia, los odontólogos en Chile aparentan no estar preparados ni conceptual ni técnicamente para asumir esta responsabilidad, con lo que este tipo de prueba jurídica se encuentra subvalorada, abordada mínimamente por otras disciplinas no idóneas para tal efecto y virtualmente desconocida en los medios judiciales. En resumidas cuentas, una "oportunidad perdida" en un escenario donde las profundas miradas críticas y el severo juicio social obligan a afinar la mirada y ajustar la totalidad de las herramientas disponibles para lograr suficiencia de la prueba.

ABSTRACT: Mandatory reporting represents the key strategy in child sexual abuse cases. It is based on the assumption that early detection will help prevent serious injuries (even the death of the child), will alleviate victims from the responsibility of asking for help themselves, and at their own risk, and will also encourage coordination between legal, medical, and social response units. Among health professionals with a reporting obligation are odontologists. Worldwide, dentists have actively committed to take part in the detection, reporting and prevention of child sexual abuse from presumed and proven lesions in the mouth. However, although current legislation explicitly states this mandatory reporting, it appears that Chilean dentists are neither conceptually nor technically prepared to take on this responsibility. Hence, this type of forensic legal evidence is undervalued, inadequately addressed within other medical professions, and practically unknown in the judicial system. In summary, this is a "missed opportunity" in circumstances that warrant serious scrutiny, resulting in severe social judgment and criticism. A complete review and regulation of the guidelines in this area must be carried out in order to use all means available, and apply legal measures to provide the necessary proof in these cases.

Proyecto de promoción de Salud "Mi Tesoro": El abuso sexual infantil o infanto-juvenil (ASI) / Health Promotion Project "My Treasure": Child sexual or child-juvenile abuse (ASI)

Introducción: El abuso sexual infantil o infanto-juvenil (ASI) es una forma de violencia a la infancia. Es toda acción que involucre a una niña o niño en una actividad de naturaleza sexual o erotizada, que no puede comprender totalmente ni está preparada para realizar o no puede consentir libremente. Es el 21% de las causales de ingreso a Programas de Protección de Derechos. Objetivo general: Promover el autocuidado de la integridad sexual en niños y niñas de 5 años del Colegio San Rafael de la comuna Lo Barnechea a través de la simbolización mediante obra de títeres. Metodología: Grupo de trabajo entre internos y equipo psicosocial de CESFAM: Planteamiento de la realidad del sector y comparación con la realidad nacional. Se diseña función de títeres basada en la simbología, articipación público, mediante diálogos pregunta-respuesta y el aprendizaje experiencial. Conclusión: Durante las actividades se verificó mediante la interacción títere-niños/as que los menores rápidamente incorporan el conocimiento sobre sí mismo y sus cuerpos. El análisis de resultados no nos permite cuantificar el impacto o aprendizaje posterior a la realización de la obra.

Child sexual abuse or child-juvenile abuse (ASI) is a form of violence against children. This is any action that involves a girl or boy in an activity of a sexual or erotic nature, who cannot fully understand or is prepared to perform or cannot consent freely. It is 21% of the grounds for admission to Rights Protection Programs. Course objective: Promote the self-care of sexual integrity in 5-year-old boys and girls of the San Rafael School in the commune of Lo Barnechea through symbolization through puppet work. Methodology: Working group between inmates and psychosocial team of CESFAM: Approach of the reality of the sector and comparison with the national reality. The puppet show is designed based on symbology, public participation, through question-answer dialogues and experiential learning. Conclusion: During the activities it was verified through puppet-children interaction that the children quickly incorporate knowledge about themselves and their bodies. The analysis of results does not allow us to quantify the impact or learning after the completion of the work.

Modelo comunitario para la promoción, prevención, asistencia y protección ante situaciones de abuso sexual contra niñas, niños y adolescentes / Community model for promoting, preventing, assisting and protecting children and adolescents from sexual abuse / Modelo comunitário para promoção, prevenção, assistência e proteção ante situações de abuso sexual de crianças e adolescentes

Resumen Presentamos aquí un modelo teórico para la construcción de respuestas comunitarias a problemas de salud integral adolescente. El mismo condensa el trabajo realizado por nuestro equipo a lo largo de los últimos 15 años, tanto en el ámbito de la investigación como en la asistencia técnica a programas de intervención en Argentina.El modelo está organizado en 3 ejes conceptuales de los cuales se desprenden 10 principios y 6 pasos, los cuales recuperan los debates de la promoción de la salud, la salud colectiva y la pedagogía crítica. Si bien el mismo puede ser utilizado para trabajar distintas problemáticas de salud integral adolescente, se muestra en este artículo aplicado a un tema concreto y de relevancia internacional: el abuso sexual contra niños, niñas y adolescentes. Esta modelización supone una dialéctica que, por un lado, da lugar para que lo singular y contingente de cada experiencia pueda aparecer. No obstante, reconoce que muchos problemas se repiten en distintas comunidades, ya sea cercanas o geográficamente alejadas, y que la experiencia en el abordaje de los mismos puede aportar a construir nueva acción informada en la práctica. Proponemos aquí un trabajo basado en la inclusión de las diferencias, donde se interroguen los mitos, las creencias, los prejuicios y los estereotipos que sostienen las múltiples discriminaciones que pueden sufrir las personas.

Abstract We present here a theoretical model for the construction of community responses to comprehensive adolescent health problems. It summarizes the work done by our team over the last 15 years, both in the field of research and in technical assistance to intervention programs in Argentina. The model is organized into 3 conceptual axes from which 10 principles and 6 steps emerge; it retrieves the debates of health promotion, collective health and critical pedagogy. Although it can be used to work on different problems of adolescent health, in this article it is applied to a specific topic of international relevance: sexual abuse against children and adolescents. This modeling implies a dialectic that, on the one hand, gives place so that the singular and contingent of each experience can appear. However, it recognizes that many problems are repeated in different communities, either close or geographically distant, and that the experience in dealing with them can contribute to build new action informed in practice. We propose here a work based on the inclusion of differences, where the myths, beliefs, prejudices and stereotypes that support the multiple discriminations that people can suffer are questioned.

Resumo Apresentamos um modelo teórico para a construção de respostas comunitárias a problemas de saúde integral do adolescente. O mesmo condensa o trabalho realizado por nossa equipe ao longo dos últimos 15 anos, tanto na área da pesquisa quanto na assistência técnica a programas de intervenção comunitária na Argentina. O modelo está organizado em três eixos conceptuais dos quais se desprendem dez princípios e seis passos, que recuperam os debates sobre a promoção da saúde, saúde coletiva e pedagogia crítica. Embora este possa ser utilizado para o trabalho com distintas problemáticas de saúde integral adolescente, é mostrado neste artigo aplicado a um tópico específico de relevância internacional: o abuso sexual contra crianças e adolescentes. O modelo supõe uma dialética que, por um lado, permite que o singular e contingente de cada experiência apareçam. Não obstante, reconhece que muitos problemas se repitam em comunidades distintas, sejam perto ou geograficamente longe, e que a experiência na abordagem dos mesmos pode construir uma nova ação informada na prática. Proporemos aqui um trabalho baseado na inclusão das diferenças, em que se interroguem os mitos, crenças, preconceitos e estereótipos que sustentam as múltiplas discriminações que as pessoas podem sofrer.

Manual de atendimento às crianças e adolescentes vítimas de violência / Manual assistance to child victims of violence

Lançado em 2011 pela Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP) com o apoio do Conselho Federal de Medicina (CFM), o primeiro Manual de atendimento às crianças e adolescentes vítimas de violência atingiu plenamente seus objetivos, mostrando a importância do tema e conscientizando não só os pediatras, mas todos os profissionais de saúde e aqueles que prestam atenção à criança e ao adolescente. O sucesso daquela edição, demonstrado pelo rápido esgotamento de sua tiragem e pelos infinitos acessos eletrônicos e downloads, aliado à necessidade de atualização e ampliação dos temas correlacionados, conduziu à imperativa redação de um novo texto. Nesta segunda edição, o número de capítulos e colaboradores convidados aumentou, aliando- -se aos profissionais que participaram da publicação anterior. Todos, mestres e conhecedores do assunto, se aprofundaram na discussão de cada tema, trazendo, além de um levantamento bibliográfico atualizado, discussões baseadas em suas experiências profissionais diárias, o que, sem dúvida, enriqueceu sobremaneira o conteúdo deste livro. Tenho a plena convicção de que esta obra fará com que cada um de seus leitores se torne apto a identificar não só os casos consumados de violência contra a criança e o adolescente, como também as potenciais situações de risco, para que possam orientar e mostrar o melhor caminho, permitindo medidas de proteção às vítimas e a prevenção para este mal tão avassalador.

Explotación sexual comercial de niños, niñas y adolescentes: significados y prácticas de trabajadores/as y residentes del centro de Medellín (Colombia), 2015 / Commercial sexual exploitation of children: Meanings and practices of people who work and reside in downtown Medellin (Colombia), 2015

RESUMEN La explotación sexual comercial es un problema de salud pública y una vulneración de los derechos de niños, niñas y adolescentes. La respuesta a este problema se ha visto afectada por los significados y las prácticas de los actores implicados. Como aporte a una mejor comprensión del problema, entre 2014 y 2015 se realizó una investigación social cualitativa, con el enfoque de la teoría fundamentada, cuyo objetivo fue comprender los significados y las prácticas sobre esta problemática de las personas que permanecen en un sector del centro de la ciudad con alta presencia de explotación sexual comercial de niños, niñas y adolescentes. Las técnicas usadas fueron observación participante y entrevista semiestructurada. Encontramos que predominan concepciones que conducen a prácticas que agravan y perpetúan la vulneración de derechos. Aunque también se identificaron prácticas de protección a las víctimas, estas son limitadas por asuntos críticos del contexto. Las acciones para erradicar la explotación sexual deben trabajar con la comunidad sus significados para potenciar las prácticas protectoras que realizan y reducir las barreras.

ABSTRACT The commercial sexual exploitation of children is a public health problem and a serious violation of the rights of children and adolescents. The response to this problem has been affected by the meanings and practices of the actors involved. In order to contribute to a better understanding of the problem, a qualitative social study using a grounded theory approach was carried out between 2014 and 2015. The aim was to understand the meanings and practices regarding this issue of people who spend time in an area of the city center with a high presence of commercial sexual exploitation of children and adolescents. The techniques used were participant observation and semi-structured interviews. We found that the predominate conceptions lead to practices that aggravate and perpetuate rights violations. Although practices of protection towards victims were identified, these were limited to critical aspects of the context. Actions to eradicate commercial sexual exploitation should work with the community and the meanings within the community regarding sexual exploitation so as to potentiate the victim protection practices carried out and reduce barriers to such practices.

Conocimientos sobre maltrato infantil en madres de escolares / Child mistreatment knowledge in pupils' mothers

Introducción: el maltrato infantil es un hecho relevante para todos los sistemas de salud en el mundo, por las secuelas y el impacto emocional que ocasiona. Cuba no está exenta de esta realidad, por lo que es un tema de gran importancia. Objetivos: caracterizar el nivel de conocimiento que tienen las madres de escolares del consultorio médico de familia 13 del área de salud Aguada de Pasajeros acerca del maltrato infantil. Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal durante el periodo de enero a diciembre de 2014. El universo estuvo constituido por los 110 madres de escolares del referido consultorio médico de familia. Se analizaron variables como: edad, escolaridad, ocupación, nivel de conocimientos sobre maltrato infantil y creencias que prevalecen. Se utilizó el SPSS. Los resultados se expresaron en tablas. Resultados: de forma general las madres tenían un nivel bajo y medio de conocimientos sobre el maltrato infantil, independientemente de las variables sociodemográficas (edad, escolaridad y ocupación). Todas reconocen al maltrato físico, pero solo algunas aceptan que el abuso sexual, la negligencia y el maltrato psicológico son formas de violencia hacia los niños. Prevalecen en ellas múltiples creencias. Conclusiones: las madres tienen un nivel bajo y medio de conocimientos sobre el maltrato a los niños sin asociación significativa con las variables. En casi la totalidad de ellas prevalecen creencias que obstaculizan la prevención, detección y seguimiento de los casos de maltrato a los niños(AU)

Introduction: Child mistreatment is a fact relevant for all the health systems worldwide, due to the aftermath and the caused emotional impact. Cuba is not free from this reality, a reason why this is an important issue. Objectives: To characterize the level of knowledge by the pupils' mothers from the family doctor's office 13 of the health are Aguada de Pasajeros about child mistreatment. Methods: Descriptive, observational, cross-sectional study from January to December 2014. The target group was made up of 110 pupils' mothers from the aforementioned family doctor's office. Some variables were analyzed, such as age, school level, job, level of knowledge about child mistreatment and prevailing beliefs. SPSS was used. The results were expressed in charts. Results: Generally speaking, the mothers possessed low or average level of knowledge about child mistreat, regardless of the social-demographical variables (age, school level and job). All of them recognized physical mistreatment, but only some accept that sexual abuse, neglect and psychological mistreatment are forms of violence against childfree. Multiple beliefs prevail in them. Conclusions: Mothers possess a low and average level of knowledge about child mistreatment, without significant variable association. In almost all of them there are prevailing beliefs that hinders prevention, detection and following of child mistreatment cases(AU)

Análise de desempenho de sistema de indicadores para o enfrentamento da violência intrafamiliar e exploração sexual de crianças e adolescentes / Analysis of the performance of system indicators for coping with family violence and the sexual exploitation of children and adolescents

Trata-se de uma revisão crítica, de natureza descritiva-discursiva que teve como objetivo analisar o desempenho metodológico de um sistema de 41 indicadores construído em 2007, em parceria com o Fundo das Nações Unidas para a Infância voltado para o monitoramento e análises avaliativas da atuação dos municípios no enfrentamento da violência intrafamiliar e exploração sexual de crianças e adolescentes. Na avaliação, foram considerados os seguintes critérios: validade, confiabilidade, sensibilidade, comunicabilidade, relevância social e factibilidade de obtenção de dados. Cada indicador foi analisado individualmente, comparando-se os resultados de pesquisas em três cidades do estado do Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Belford Roxo e São Gonçalo. As dificuldades encontradas para a aplicação dos indicadores foram a falta de dados para o seu cálculo e a baixa qualidade dos registros institucionais. Apresenta-se o sistema revisado de 32 indicadores como ferramenta de gestão para a avaliação e o monitoramento das estratégias municipais para o enfrentamento destes tipos de violência quanto à prevenção; atenção às crianças e familiares; qualificação de notificação e registro; fortalecimento do sistema de garantia de direitos e responsabilização dos agressores.

A critical review of a descriptive/discursive nature was conducted to analyze the methodological performance of a system of 41 indicators created in 2007 in partnership with the United Nations Fund for Children. It was geared to the monitoring and analysis for evaluating the performance of municipalities in addressing domestic violence and the sexual exploitation of children and adolescents. The following criteria were considered in the evaluation: validity, reliability, sensitivity, communication, social relevance and feasibility of obtaining data. Each indicator was analyzed individually, based on the comparison of research results in three cities in the state of Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Belford Roxo and São Gonçalo. The difficulties encountered in the application of the indicators were the lack of data for their calculation and the low quality of institutional records. The article presents the revised system of 32 indicators as a management tool for the evaluation and monitoring of municipal strategies for coping with family violence and the sexual exploitation of children and adolescents. These included prevention, attention to children and family members, qualification of notification and registration, bolstering the rights assurance system and accountability for perpetrators.

The problem of child sexual abuse in india laws, legal lacuna and the Bill - PCSOB-2011.

Child abuse is the physical or psychological maltreatment of a child, can be differentiated into four major categories, physical abuse, emotional abuse, neglect and worst of all; the sexual abuse. Child Sexual Abuse (CSA) is a kind of physical or mental violation of a child with sexual intent, usually by a person who is in a position of trust or power vis-à-vis the child. India is the second largest child population in the world, 42% of India’s total population is below eighteen years. In a shocking revelation, a Government commissioned survey has found that more than 53% of Indian children are subjected to sexual abuse / assault. Majority of these cases were perpetrated by someone known to the child or in a position of trust and responsibility, Not surprisingly, most children did not report the abuse to anyone. There is not a single law aimed at safeguarding children and protecting them against sexual abuse & assault, which is a serious lacuna against this background and is needed urgently. This paper will focus on child sexual abuse, the laws, legal loopholes, and The Protection of Children against Sexual Offences Bill, 2011.

Aptitud de padres para prevenir abuso sexual en menores después de una intervención educativa participativa / Parental aptitude to prevent child sexual abuse after a participatory education intervention

OBJETIVO: Evaluar la aptitud en los padres sobre el impacto de educar con equidad a los menores, para prevenir abuso sexual infantil con una estrategia educativa participativa. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño cuasiexperimental. Se incluyó a 92 padres con hijos menores en preescolar que recibieron una intervención educativa con estrategia promotora participativa por una hora durante 20 días. Para evaluar el cambio de aptitud se construyó previamente un cuestionario estructurado con 20 enunciados, que fue validado por expertos en educación y sexología infantil. Para comparar la diferencia intragrupos se utilizó Wilcoxon. RESULTADOS: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las respuestas de los padres antes/después de la intervención educativa con un valor en la mediana (rango) 10(2-12)/18(6-20), p<0.01. CONCLUSIÓN: Después de la intervención educativa participativa, se encontró un cambio de aptitud en los padres al adquirir un mayor aprendizaje sobre el impacto de educar con equidad a los menores para prevenir abuso. Es necesario continuar evaluando diferentes estrategias educativas.

OBJECTIVE: To evaluate the aptitude of parents regarding the educational impact of equity education for children to prevent child sexual abuse using participatory strategies. MATERIAL AND METHODS: Quasi-experimental design. Ninety-two parents with children in preschool were included in the study. The parents were given a course using participatory educational strategies for one hour daily over a period of 20 days. Prior to the course, a group of experts in child education and sexology prepared a questionnaire with 20 sentences. A Wilcoxon test was used to compare intergroup differences RESULTS: We found statistically significant differences in the parents' responses before and after the educational intervention, with a median (range) of 10(2-12)/18(6-20), p<0.01. CONCLUSIONS: A significant change in aptitude was noted when parents attended classes using a participatory strategy to learn about the impact of educational equity for the prevention of child sexual abuse. Thus, it is imperative to continue evaluating different educational strategies.

Risk factors associated with sexual violence towards girls in Swaziland

Objective:To explore risk factors for sexual violence in childhood in a nationally representative sample of females aged 13 to 24 years in Swaziland. Methods During a household survey respondents were asked to report any experiences of sexual violence before the age of 18 years. The association between childhood sexual violence and several potential demographic and social risk factors was explored through bivariate and multivariate logistic regression. Findings Participants totalled 1244. Compared with respondents who had been close to their biological mothers as children; those who had not been close to her had higher odds of having experienced sexual violence (crude odds ratio; COR: 1.89; 95CI: 1.14-3.14); as did those who had had no relationship with her at all (COR: 1.93; 95CI: 1.34-2.80). In addition; greater odds of childhood sexual violence were noted among respondents who were not attending school at the time of the survey (COR: 2.26; 95CI: 1.70-3.01); who were emotionally abused as children (COR: 2.04; 95CI: 1.50-2.79); and who knew of another child who had been sexually assaulted (COR: 1.77; 95CI: 1.31-2.40) or was having sex with a teacher (COR: 2.07; 95CI: 1.59-2.69). Childhood sexual violence was positively associated with the number of people the respondent had lived with at any one time (COR: 1.03; 95CI: 1.01-1.06). Conclusion Inadequate supervision or guidance and an unstable environment put girls at risk of sexual violence. Greater educational opportunities and an improved mother-daughter relationship could help prevent it

Avaliação do Programa Nacional de Ações Integradas e Referenciais (PAIR) para o enfrentamento da violência sexual contra crianças e adolescentes, em Feira de Santana, Bahia: [revisão] / Evaluation of the National Program of Integrated and Referential Actions (PAIR) to confront the child and adolescents sexual violence, in Feira de Santana, Bahia State, Brazil: [review]

No Brasil, a violência sexual contra crianças e adolescentes é um desafio para a agenda das políticas públicas de enfrentamento e prevenção. Pretendemos apresentar a avaliação das ações do PAIR implementadas em Feira de Santana, quanto à articulação política e institucional, fortalecimento e atuação da rede de atendimento às vítimas de violência, no período de 2003 a 2006. Trata-se de um estudo descritivo, com dados primários, a partir das entrevistas realizadas com profissionais das instâncias de atendimento (38), comissão do PAIR local (11) e informantes-chave da comunidade (78), utilizando análise quantitativa e qualitativa. A avaliação das capacitações do PAIR quanto à articulação política e institucional foi considerada adequada, ressaltando o apoio estadual, federal e gestores municipais. Os processos de capacitação foram considerados estratégicos para o desempenho profissional individual e articulação com a rede (atitudes, participação). Os resultados do estudo nos três segmentos da comunidade sugerem a necessidade de integração da rede social (Conselhos de Direitos e Tutelares), programas de intervenções e proteção, do trabalho com a mídia (formação e informação qualificadas), comprometimento de gestores e técnicos e continuidade das ações, como estratégias para o enfrentamento da violência sexual em Feira de Santana.

In Brazil, sexual violence against children and adolescents is a challenge for the public policies of prevention and intervention. The objective of this article is to present the evaluation of PAIR actions implemented in Feira de Santana city, on political and institutional integration, strength and performance of the Network Care for the violence victims in the period of 20032006. It was used a descriptive study with primary data based on interviews with professionals from the Institutions of care (38), Municipal Committee of PAIR (11) and key community informants (78), using quantitative and qualitative analysis. The evaluation of the PAIR capabilities, as the political and institutional integration was deemed appropriate, highlighting the support of state, federal and municipal managers. The processes of training were considered strategic to the individual professional performance with the Network (attitudes, participation). The results of the three segments of the community suggest the need of a social Network integration (Rights and Guardianship Councils), programs of assistance and protection, the work with the media (qualified training and information), involvement of managers and technicians and the continuity of actions, as strategies to face the sexual violence in Feira de Santana.

Propuesta de trabajo para la prevención del maltrato y el abuso sexual infantil / Proposed work for the prevention of child abuse and child sexual abuse

Aportar a la comprensión de la problemática del maltrato y del abuso sexual infantil, a sus formas de promoción y prevención y a la construcción de alternativas locales e institucionales han sido algunos de los objetivos de trabajo del grupo de investigación en salud comunitaria y el semillero de maltrato infantil. Se presenta la propuesta de trabajo realizada por el grupo, que plantea la conformación de una red para conocer la situación del maltrato infantil en la región y el abordaje coordinado de esta problemática, entre el programa de enfermería y la facultad de derecho de la Universidad Libre de Pereira. Los aportes más importantes del grupo han sido: una propuesta pedagógica a través del diseño de una cartilla dirigida a los niños, niñas y adolescentes para el conocimiento de la ley de Infancia y Adolescencia y el proyecto de investigación que busca probar su efectividad y una propuesta de intervención intersectorial para el abordaje del niño maltratado.

In order to contribute to the understanding of the problems of child battering and sexual abuse, their forms of promotion and prevention and building local and institutional alternatives, have been some of the objectives of the research group on community health and the formative research group of abused children. We present a working proposal made by the groups, which outlines the formation of a network to understand the situation of child abuse in the region and the coordinated approach to this problem among the nursing program and the Law Faculty of Universidad Libre of Pereira. The most important contributions of the group have been: a teaching proposal through the design of a booklet aimed for children and teenagers on the knowledge of the law for Children and Adolescents. Also the research project that seeks to prove its effectiveness and a intersectoral proposal intervention for addressing the abused child.

Solución de problemas y ambientes virtuales en la prevención del abuso sexual infantil en preescolares / Problem solving and virtual environments for the prevention of child sexual abuse in preschool kids

Esta investigación corresponde a un estudio exploratorio con diseño intersujeto e intrasujeto que privilegia el método microgenético que se acerca a describir cómo la habilidad cognitiva de planificación en niños y niñas de 5 años de edad en nivel preescolar, en una situación de resolución de problemas en ambiente virtual que involucra seis estrategias de autoprotección, permite desarrollar un conocimiento que se convierte en factor autoprotector en la prevención del abuso sexual infantil. Los resultados indican una adquisición importante de las estrategias de autoprotección y la convergencia en la fase resolutoria de la habilidad de planificación, siendo esta la que establece que los niños y niñas que participaron en la investigación planifican y usan este proceso cognitivo para generar estrategias de autoprotección frente al abuso sexual infantil.

This paper corresponds to an exploratory study made with intersubject and intrasubject design that privileged the microgenetic method in order to describe how the cognitive planning ability of five-year-old, preschool level children of both genders, within a virtual environment that involves six self-protection strategies, allows them to develop a knowledge that becomes a self-protection factor when facing problemsolving situations and helps in the prevention of child sexual abuse. &e results show an important acquisition of self-protection strategies and a convergence in the resolving phase of the planning ability. &is allows us to infer that the children participating in this investigation plan and use this cognitiveprocess to generate self-protection strategies against child sexual abuse.

Abuso sexual infantil intrafamiliar: a subnotificação e os serviços de saúde / Intrafamilial child sexual abuse: underreporting and health care services

A pesquisa investigou aspectos referentes ao diagnóstico e à notificação de abuso sexual infantil intrafamiliar pelos serviços básicos de saúde do Município de Maringá-PR. O abuso sexual contra crianças é um problema de saúde pública, devido à alta incidência epidemiológica e às graves conseqüências dele decorrentes. Apesar de iniciativas municipais recentes para enfrentamento do problema, poucos são os casos denunciados oficialmente, o que dificulta o dimensionamento do problema e a criação de políticas adequadas. As instituições de saúde são espaços privilegiados para a detecção precoce e a notificação dos casos, porém é essencial que, na medida em que os profissionais de saúde consigam identificar a ocorrência da violência, sintam-se seguros para notificar. Dificuldades em relação à detecção, à notificação e ao funcionamento da rede de apoio às vítimas foram levantadas, possibilitando inferir pontos estratégicos para desenvolvimento de programas de capacitação necessários para o estabelecimento de ações de combate ao abuso sexual infantil. Os resultados apontam dificuldades importantes no que se refere ao diagnóstico precoce e insuficiente informação sobre o processo de notificação e de encaminhamento dos casos. Essas dificuldades podem ser minimizadas mediante a adoção de uma política de educação continuada, bem como do fortalecimento da rede de proteção à criança e ao denunciante.

This research investigated issues relating to diagnosis and reporting cases of child sexual abuse from the health services in the Maringá city. Sexual abuse against children is apublic health problem due to the high epidemiological incidence and the severe consequences arising from it. Although the work has been made from the municipal administration toconfront this problem, there are few cases officially reported, which restrains the problem and the creation of appropriate policies. Health care facilities are ideal areas for early detection and reporting of cases, but in order to do so it is essential that health professionals, identifying the occurrence of violence, especially within the family, feel safe to report. Difficulties related to the detection, notification and network operations in support of victims were raised. Thatprocedure allowed the inference of strategic points for the development of training programs required for the establishment of actions to oppose child sexual abuse. The professionals had major difficulties regarding to early diagnosis and information deficit concerning the process of notification and the referral of cases. These difficulties can be minimized by adopting a policy of continuing education and strengthening the network of child protection and thecomplainant.